Моя хирургия

Желчекаменная болезнь (ЖКБ) является одним из наиболее распространенных заболеваний человека. Выражаясь спортивным языком, ЖКБ входит в тройку призеров, занимая «почетное» третье место после сердечно-сосудистых болезней и сахарного диабета. ЖКБ характеризуется появлением камней в желчном пузыре и соответствующими нарушениями функционирования печени, желчного пузыря, желчевыводящих протоков и пищеварения. У 50 – 80% пациентов образование камней в желчном пузыре происходит бессимптомно, но, в течении последующих пяти лет, у каждого пятого пациента появляется желчная колика, и желчекаменная болезнь начинает манифистировать.

С возрастом, не только увеличивается количество факторов риска,  ускоряющее появление симптомов и осложнений болезни, но и накапливается другая сопутствующая патология, затрудняющая и диагностику и последующее лечение ЖКБ. Также с возрастом увеличивается и заболеваемость желчекаменной болезнью. Так в группе лиц до 50 лет ЖКБ регистрируется в 11% , в возрасте 60 – 70 лет частота ЖКБ увеличивается в два раза – 22%, а у пациентов 80 – 90 лет она утраивается и регистрируется в 33%.

Чем длительнее существует ЖКБ у пациента, тем больше вероятность развития осложнений этого заболевания. Среди наиболее распространенных осложнений ЖКБ регистрируются: острый холецистит, хронический холецистит, водянка желчного пузыря, эмпиема желчного пузыря, перфорация желчного пузыря с развитием желчного перитонита, билиарный панкреатит (воспаление поджелудочной железы), синдром Мириццы, холедохолитиаз с механической желтухой, желчные свищи, непроходимость кишечника, рак желчного пузыря (90% случаев рака желчного пузыря сопровождаются ЖКБ).

На сегодняшний день единственным радикальным способом лечения этого заболевания является оперативное вмешательство. Операция может выполняться классическим способом с разрезом брюшной стенки и удалением желчного пузыря с камнями, и лапароскопически, используя для удаления желчного пузыря специальное видеоэндоскопическое оборудование, вводимое в брюшную полость через три – четыре прокола брюшной стенки.

Лапароскопическая операция предпочтительнее по многим факторам, но наличие осложнений желчекаменной болезни иногда становится препятствием на пути лапароскопии, и тогда приходится удалять желчный пузырь более травматичным способом, посредством лапаротомии. Поэтому, чем раньше пациент с ЖКБ полноценно обследуется и обратится за медицинской помощью к специалистам, тем более эффективным и менее травматичным будет лечение.

Немного фото:

Водянка желчного пузыря:




Вклиненный камень в устье пузырного протока:




Каменный пейзаж «равновесие»:




Острый флегмонозный холецистит:




Острый холецистит с гигантскими камнями:




Содержимое одного желчного пузыря: