- Открытые операции ненатяжными методиками с помощью синтетических сетчастых имплантов.
- «on lay» - сетчатый имплант располагается поверх сшитого мышечно-апоневротического слоя; - «in lay» - сетчатый имплант располагается в линию с несшитым мышечно-апоневротическим слоем; - «sub lay» - сетчатый имплант располагается под сшитым мышечно-апоневротическим слоем.
- «on lay» - сетчатый имплант располагается поверх сшитого мышечно-апоневротического слоя;
- «in lay» - сетчатый имплант располагается в линию с несшитым мышечно-апоневротическим слоем;
- «sub lay» - сетчатый имплант располагается под сшитым мышечно-апоневротическим слоем.
- Открытые операции ненатяжными методиками интраабдоминальной пластики с помощью специальных синтетических сетчастых имплантов (Proceed).
Открытые операции без натяжения тканей могут выполняться при помощи пластики специальными сетчатыми имплантами, которые можно фиксировать в брюшной полости. Для этого используются высокотехнологичные многослойные сетки которые с одной стороны хорошо прорастают соединительной тканью и образующие крепкий рубец, а, с другой стороны, препятствующие образованию спаечного процесса между сеткой и содержимым брюшной полости. Благодаря этой особенности минимально травмируется брюшная стенка и значительно уменьшается риск возникновения послеоперационных осложнений и болевой синдром. Период реабилитации длительный. Вид обезболивания – общий наркоз. Единственным недостатком является дороговизна сетчатого импланта.
- Открытые операции натяжными методиками (Воскресенского, Сапежко, Напалкова).
Открытые операции натяжными методиками характеризуются пластикой местными тканями в виде сшивания их или дубликатурой мышечно-апоневротического слоя, или послойным сшиванием фасций апоневрозов и мышц исходя из клинической ситуации в каждом конкретном случае. Недостатком является натяжение тканей и риск возникновения повышения внутрибрюшного давления, что приводит к появлению целого ряда послеоперационных, иногда опасных для жизни, осложнений. При натяжных методиках болевой синдром, как правило, выражен и период реабилитации максимально длительный.
- Лапароскопические операции с помощью синтетических сетчастых имплантов (Proceed).
Лапароскопические операции при послеоперационных вентральных грыжах стали возможными благодаря развитию современных технологий в медицинской науке и технике. Использование современного лапароскопического оборудования позволяет ликвидировать спаечный процес в брюшной полости и установить специальный сетчатый имплант. Это высокотехнологичные многослойные сетки которые с одной стороны хорошо прорастают соединительной тканью и образуют крепкий рубец, а, с другой стороны, препятствующие образованию спаечного процесса между сеткой и содержимым брюшной полости (желудок, сальник, петли кишечника). Благодаря этой особенности минимально травмируется брюшная стенка и значительно уменьшается риск возникновения послеоперационных осложнений и болевой синдром. Период реабилитации величины грыжи и травматичности операции. Недостатком, значительно сдерживающим развитие этих методик, является использование дорогостоящего оборудования и расходных материалов.