- Открытые операции натяжными методиками (крурорафия, фундопликация).
Открытые операции при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы предусматривает выделение ножек диафрагмы, пищевода и желудка, находящихся в средостении выше диафрагмы, восстановление нормальной анатомической локализации пищеводно-желудочного перехода, пластики в виде сшивания ножек диафрагмы и выполнение операции, предупреждающей заброс желудочного содержимого в пищевод. Техническая сложность операции обусловлена анатомическими особенностями строения и локализации диафрагмы и пищеводно-желудочного перехода. Болевой синдром после операции выражен, период реабилитации длительный.
- Открытые операции ненатяжными методиками с помощью синтетических сетчастых имплантов.
Открытые операции при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы предусматривает выделение ножек диафрагмы, пищевода и желудка, находящихся в средостении выше диафрагмы, восстановление нормальной анатомической локализации пищеводно-желудочного перехода, пластики сетчатым имплантом пищеводного отверстия диафрагмы и выполнение операции, предупреждающей заброс желудочного содержимого в пищевод. Техническая сложность операции обусловлена не только анатомическими особенностями строения и локализации диафрагмы и пищеводно-желудочного перехода, но и величиной расхождения ножек диафрагмы, образующих грыжевые ворота. Болевой синдром после операции выражен, период реабилитации длительный.
- Лапароскопические операции натяжными и ненатяжными методиками с различными вариантами фундопликации.
Лапароскопические операции при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы предусматривают выделение ножек диафрагмы, пищевода и желудка, находящихся в средостении выше диафрагмы, восстановление нормальной анатомической локализации пищеводно-желудочного перехода, пластики пищеводного отверстия диафрагмы в виде сшивания ножек диафрагмы или фиксации сетчатого импланта и выполнение операции, предупреждающей заброс желудочного содержимого в пищевод. Технически операция является сложной, но использование лапароскопического оборудования позволяет уменьшить травматичность вмешательства и сократить сроки реабилитации.