Лечение воспалительных заболеваний (кольпит, сальпингоофорит).

Воспалительные заболевания женских половых органов (ВЗЖПО) занимают 1-е место среди гинекологических заболеваний и составляют 60-65% обращений женщин к гинекологам. При этом эти цифры не совсем объективны, на мой взгляд, потому, что при стертых формах часто больные к врачу не обращаются. Рост числа ВЗЖПО во всех странах мира является следствием изменения полового поведения молодежи, нарушения экологии и снижения иммунитета.

По локализации различают воспалительные заболевания нижних (вульвит, бартолинит, кольпит, эндоцервицит, цервицит) и верхних (эндомиометрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит, параметрит) отделов половых органов, границей которых является внутренний маточный зев.

По клиническому течению воспалительные процессы разделяют на:

• острые с выраженной клинической картиной (повышение температуры, выраженные боли и др.);
• подострые со стертыми проявлениями;
• хронические (с неустановленной давностью начала заболевания или давностью более 2 мес) в стадии ремиссии (временное отсутствие симптомов заболевания) или обострения.
  

ВЗЖПО чаще всего возникают под действием инфекционных факторов. В зависимости от вида возбудителя ВЗЖПО делятся на:

• неспецифические;
• специфические (гонорея, туберкулез и дифтерия).
  

Причиной неспецифических воспалительных заболеваний могут быть стрептококки, стафилококки, энтерококки, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, кишечная палочка, грибы Candida, клебсиеллы, протей, вирусы, актиномицеты, трихомонады и др. В настоящее время в возникновении ВЗЖПО важную роль играют условно-патогенные микроорганизмы, а также ассоциации микроорганизмов с преобладанием анаэробных неспорообразующих микроорганизмов.

Возбудители ВЗЖПО передаются в основном половым путем и гораздо реже - бытовым (в основном у девочек при пользовании общими предметами гигиены). Условно-патогенные микроорганизмы становятся возбудителями ВЗЖПО при определенных условиях, повышающих их вирулентность («заразность»), с одной стороны, и снижающих иммунобиологические свойства макроорганизма - с другой.