Грыжа – это заболевание, которое характеризуется наличием дефекта в мышечно-апоневротическом слое и выхождением через этот дефект внутренних органов, прилежащих изнутри брюшной полости к дефекту. Так как грыжа это фактически дырка в опорных тканях брюшной стенки, то, естественно, единственным радикальным методом лечения является операция по устранению этого дефекта и восстановлению анатомической целостности брюшной стенки с сохранением ее функциональных свойств.
На сегодняшний день существует много способов хирургического лечения грыж. Можно смело утверждать, что история становления хирургии – есть история становления и эволюции взглядов по лечению грыж.
Все методики лечения грыж подразделяются на два принципиально отличающиеся способы пластики брюшной стенки в зоне грыжевого дефекта: натяжная и ненатяжная методики.
При натяжной методике для пластики используются только собственные ткани в виде сшивания друг с другом простым сведением краев или с захлестом один край на другой в виде дубликатуры по типу пол пальто.
Отличительной особенностью ненатяжной методики является использование дополнительных пластических материалов, на сегодняшний день это, как правило, синтетические сетчатые импланты или просто – хирургические сетки.
В настоящее время сетка для пластики грыж стала просто незаменимой. По данным Всемирной организации здравоохранения во всем мире за год используется около 1 миллиона сетчатых имплантов для пластики брюшной стенки при лечении грыж. Медицинская промышленность выпускает огромное количество разных видов сетчатых имплантов разобраться в которых простому обывателю бывает очень и очень сложно. А нынешний век комерцилизации здравоохранения с ее не всегда здоровой конкуренцией производителей еще больше запутывает нас при выборе сетки.
Что же нужно знать пациенту при выборе сетки? Как правильно поступить, принимая решение об операции, ведь это касается собственного здоровья и качества жизни в послеоперационном периоде. Прежде всего, необходимо определиться – нужна ли в вашей конкретной ситуации сетка или нет. Конечно же, ответ на этот вопрос поможет дать только доктор, но в итоге решение все-таки принимать Вам. Если все же решили, что операция будет выполняться с использованием сетки, то теперь уже необходимо определиться какую именно сетку лучше использовать.
Все сетки подразделяются на нерассасываемые и частично рассасываемые.
Нерассасываемые сетки изготавливаются из инертных химических материалов (полипропилен, полиэстер, политетрафторэтилен) которые вызывают минимальную биологическую реакцию тканей на имплантируемое в них инородное тело. Какой бы качественной не была сетка, что бы ни заявляли производители в своих аннотациях, но все-же, это чужеродный материал для тканей брюшной стенки, и реакция организма на имплантацию сетки все равно будет, выраженная в большей или меньшей степени. И вот тут все зависит от сетки. Необходимо знать, что все сетки подразделяются на «тяжелые» и «легкие». Этот критерий определяется количеством чужеродного материала на квадратный сантиметр. Это зависит от толщины нитки, из которой плетется сетка, от величины ячеек сетчатого импланта, и от типа плетения. По величине ячеек все сетки подразделяются на крупноячеистые, среднеячеистые и мелкоячеистые.
Повернення до списку