Порушення менструального циклу (НМЦ) - одна з найчастіших причин звернення жінки до лікаря акушера-гінеколога. За даними різних авторів, в тій чи іншій мірі воно проявляється у 35% гінекологічних пацієнтів. У 70% жінок хоч раз в житті, але буває НМЦ в будь-якій формі.
Для порушення менструального циклу характерні наступні клінічні прояви: нерегулярність циклу, хворобливість і рясні кровотечі.
Тривалість менструального (місячного) циклу у жінки становить в середньому від 21 до 35 днів. Як правило, місячні встановлюються у віці від 12 до 14 років і найчастіше протягом 1 року стають регулярними. Періодичні відхилення від норми можливі, в рамках декількох днів. Так якщо менструація в конкретний цикл настає на кілька днів раніше чи пізніше, то говорити про НМЦ не правомочні. Якщо перерва між місячними становить понад 35 днів або ж навпаки він менше 21 дня - можна говорити про нерегулярності циклу. Правильним вважається тривалість менструального циклу від 1-го дня менструації до 1-го дня наступного ментруаціі.
Тривалість менструації не повинна перевищувати 7 днів і обсяг крововтрати під час неї не більше 50 мл.
Можна виділити наступні групи причин НМЦ:
- Зовнішні (фізіологічні) - стрес, зміни в характері харчування, зміна клімату, різке зниження ваги, великі фізичні навантаження і т.д.
- Усунення зовнішньої причини веде до нормалізації процесу.
- Патологічні - сюди відноситься велика групу захворювань і станів, для яких характерне НМЦ.
- Медикаментозні - при призначенні або відміні тих чи інших препаратів
За характером порушень НМЦ можуть бути:
- Дисфункциональное маткова кровотеча - патологічна маткова кровотеча без органічних змін статевих органів.
- Менорагія - рясні кров'янисті виділення (більше 100 мл), що виникає з чіткою періодичністю (рясна менструація).
- Метрорагія - нерегулярна кровотеча, без чітких часових проміжків (несвязанное з менструацією).
- Поліменоррея - кровотеча, що виникає з проміжком менше 21 дня (часті менструації)
- Міжменструальні кровотечі - кровотеча в проміжок часу між менструаціями. Обсяг крові, що втрачається може бути різним.
- Постменопаузальной кровомазанье або кровотеча - кровомазанье або кровотеча в період менопаузи. Менопаузою вважається період в житті жінки, коли в зв'язку з віковими змінами менструації відсутні 1 рік
Діагностика і лікування НМЦ, враховуючи таке розмаїття причин, також мають безліч нюансів.