Післяопераційні вентральні грижі.

- Відкриті операції ненатяжной методиками за допомогою синтетичних сітчаста імплантів.

Відкриті ненатяжной методики передбачають використання площинних сіток прямокутної або овальної форми, що дозволяють виконати пластику без натягу власних тканин в зоні грижового дефекту. Залежно від локалізації сітчастого імпланта розрізняють кілька методик або технологій пластики.

- «On lay» - сітчастий імплант розташовується поверх зшитого м'язово-апоневротического шару;

- «in lay» - сітчастий імплант розташовується в лінію з незшитих м'язово-апоневротическим шаром;

- «sub lay» - сітчастий імплант розташовується під зшитим м'язово-апоневротическим шаром.

Розміри сітчастого імпланта підбираються індивідуально в залежності від величини грижового дефекту і вираженості атрофічний-дегенеративних змін тканин утворюють грижові ворота. Операції при післяопераційних вентральних грижах дуже часто бувають травматичними так як супроводжуються спайковимпроцесом. Виконуються під загальним наркозом або провідникової анестезією. Больовий синдром, як правило, і період реабілітації тривалий.

- Відкриті операції ненатяжной методиками интраабдоминальной пластики за допомогою спеціальних синтетичних сітчаста імплантів (Proceed).

Відкриті операції без натягу тканин можуть виконуватися за допомогою пластики спеціальними сітчастими имплантами, які можна фіксувати в черевній порожнині. Для цього використовуються високотехнологічні багатошарові сітки які з одного боку добре проростають сполучною тканиною і утворюють міцний рубець, а, з іншого боку, що перешкоджають утворенню передаються статевим шляхом між сіткою і вмістом черевної порожнини. Завдяки цій особливості мінімально травмується черевна стінка і значно зменшується ризик виникнення післяопераційних ускладнень і больовий синдром. Період реабілітації тривалий. Вид знеболювання - загальний наркоз. Єдиним недоліком є ​​дорожнеча сітчастого імпланта.

- Відкриті операції натяжними методиками (Воскресенського, Сапежко, Напалкова).

Відкриті операції натяжними методиками характеризуються пластикою місцевими тканинами у вигляді зшивання їх або дубликатура м'язово-апоневротического шару, або пошаровим сшиванием фасцій апоневрозов і м'язів виходячи з клінічної ситуації в кожному конкретному випадку. Недоліком є ​​натяг тканин і ризик виникнення підвищення внутрішньочеревного тиску, що призводить до появи цілого ряду післяопераційних, іноді небезпечних для життя, ускладнень. При натяжних методиках больовий синдром, як правило, виражений і період реабілітації максимально тривалий.

- Лапароскопічні операції за допомогою синтетичних сітчаста імплантів (Proceed).

Лапароскопічні операції при післяопераційних вентральних грижах стали можливими завдяки розвитку сучасних технологій в медичній науці і техніці. Використання сучасного лапароскопічного обладнання дозволяє ліквідувати спайковий процес в черевній порожнині і встановити спеціальний сітчастий імплант. Це високотехнологічні багатошарові сітки які з одного боку добре проростають сполучною тканиною і утворюють міцний рубець, а, з іншого боку, що перешкоджають утворенню передаються статевим шляхом між сіткою і вмістом черевної порожнини (шлунок, сальник, петлі кишечника). Завдяки цій особливості мінімально травмується черевна стінка і значно зменшується ризик виникнення післяопераційних ускладнень і больовий синдром. Період реабілітації величини грижі і травматичності операції. Недоліком, значно стримує розвиток цих методик, є використання дорогого устаткування і витратних матеріалів.