- Резекція шлунка c виразкою і цибулиною ДПК.
Резекція шлунка разом з цибулиною дванадцятипалої кишки. При цій операції проводиться видалення дистальної частини шлунка, не менше 2/3, разом з виразкою і цибулиною дванадцятипалої кишки і накладення шлунково-дванадцятипалої (методика Більрот І) або шлунково -тощекішечного (методика Більрот ІІ) анастомозу. Операція виконується під загальним наркозом. Післяопераційний період характеризується вираженим больовим синдромом, пацієнти потребують тривалого стаціонарного лікування, період реабілітації тривалий.
- Ваготомія.
Ваготомія (перетин блукаючих нервів) з пилоропластикой або видаленням виразки дванадцятипалої кишки. Існує кілька варіантів виконання такого типу операцій.
- Стовбурові ваготомія з пилоропластикой. Виконується виділення і перетин блукаючих нервів під діафрагмою. З огляду на, що ця операція порушує моторно-евакуаторну функцію шлунка, вона доповнюється дренирующей операцією - пилоропластикой (по Гейнеке-Микуличі, Фіннею, Жабуле, або з видаленням виразки по Джадду-Хорслі). - Селективна проксимальна ваготомія передбачає перетин проксимальних гілок блукаючих нервів, що іннервують тіло і дно шлунка. Таким чином, не тільки зберігається іннервація інших органів черевної порожнини, але і пілоричного жому шлунка, не порушуючи його функцію. Тому цей вид ваготомії не вимагає виконання дренирующей операції. Такі операції виконується під загальним наркозом. Післяопераційний період характеризується вираженим больовим синдромом, пацієнти потребують тривалого стаціонарного лікування, період реабілітації тривалий.
- Стовбурові ваготомія з пилоропластикой. Виконується виділення і перетин блукаючих нервів під діафрагмою. З огляду на, що ця операція порушує моторно-евакуаторну функцію шлунка, вона доповнюється дренирующей операцією - пилоропластикой (по Гейнеке-Микуличі, Фіннею, Жабуле, або з видаленням виразки по Джадду-Хорслі).
- Антрумектоміей з ваготомией.
Антрумектоміей з ваготомией (операція на нервах шлунка) При цій операції видаляється частина шлунка (антральний відділ в якому переважно знаходяться гладкі клітини, що виробляють гормон - гастрин, основний медіатор кислотно-пептичної агресії), частина цибулини дванадцятипалої кишки з виразковим дефектом, накладається шлунково-дванадцятипалої анастомоз і виконується виділення і перетин блукаючих нервів під діафрагмою (стовбурова ваготомія), або нижче відходження печінкової і чревного гілок (селективна ваготомія). Операція виконується під загальним наркозом. Післяопераційний період характеризується вираженим больовим синдромом, пацієнти потребують тривалого стаціонарного лікування, період реабілітації тривалий.