Лікування патології шийки матки ( «ерозія», дисплазія, ектропіон шийки матки).

«Не існує ерозії шийки матки - є патологія шийки матки, що вимагає спочатку обстеження, а вже потім вирішення питання про необхідність лікування». Цю чудову фразу я зустрів в статті мого колеги лікаря гінеколога і краще сказати неможливо.

Більшість захворювань і станів шийки матки в країнах пострадянського простору прийнято називати «ерозією».

При огляді шийки матки в дзеркалах, часто на її поверхні видно червоні плями різної величини і інтенсивності забарвлення. Що це за плями, ніхто і ніколи не може впевнено визначити, не виконавши кольпоскопію - огляд за допомогою спеціального приладу з проведенням судинних проб.

У більшості випадків «почервоніння» на шийці матки виявляється звичайної ектопією циліндричного епітелію. "Ектопія" перекладається як «розташований зовні». Це нормальний стан, властиве шийки матки в юнацькому та підлітковому віці. Циліндричний епітелій розташований на ектоцервіксе (екзоцервікс) і може бути оточений нормальної зоною трансформації. Ектопія циліндричного епітелію - це не патологічний стан, і навіть не фактор ризику розвитку раку шийки матки.

Ніяке лікування простий ектопії циліндричного епітелію не потрібно. Винятком буде лише дуже великий розмір ектопії і супутній хронічний запальний процес, що не піддається консервативному лікуванню.

Адекватною тактикою буде динамічне спостереження з щорічним цитологічним і кольпоскопическим контролем.Другий варіант: це ектропіон - незрозуміла «почервоніння», що з'явилася після пологів. Ектропіон - це виворіт цервікального каналу. Дуже схоже на ектопію, але є рубці від розривів.

При рубцевої деформації необхідно відновити нормальну анатомію органу. Тому доречнішим буде висічення розірваних тканин з формуванням нормального цервікального каналу. Радиоволновая конизация шийки матки дозволить привести шийку в порядок, зберігши всі її основні функції для подальшого дітонародження.Дисплазія це зміни в будові клітин слизової оболонки шийки матки, які можуть привести до розвитку раку шийки матки. У зв'язку з цим, дисплазію часто передпухлинним сочтояніем. Термін передраковий або передпухлинний стан не слід розуміти, що рак вже є або ось-ось почнеться, а в тому сенсі, що протягом декількох років, без лікування, можливе виникнення ракової пухлини.

Дисплазія різного ступеня тяжкості зустрічається відносно рідко, приблизно у 1-2 з 1000 жінок у віці до 35 років.Основною причиною виникнення дисплазії шийки матки є зараження онкогенними типами вірусу папіломи людини (ВПЛ) 16,18,31 і 33.

Для виявлення дисплазії шийки матки використовуються такі обстеження: цитологічний мазок (ПАП - тест) - цей аналіз рекомендується проходити всім жінкам старше 18 років 1 раз на рік; кольпоскопія і біопсія (взяття для більш поглибленого дослідження шматочка тканини шийки матки), при наявності цитологічних змін і патологічної кольпоскопической картині.